Une trajectoire personnalisée vers la rémission du diabète de type 2

Cet article est tiré de la sixième édition du magazine de la Fondation.

À la Clinique de prévention et de rémission du diabète Sunlife du Centre ÉPIC, les personnes vivant avec un prédiabète et un diabète de type 2 peuvent compter sur un accompagnement personnalisé combinant un suivi médical, des conseils en nutrition et un programme d’activité physique. 

Après plus de 15 ans de pratique à l’Institut de Cardiologie de Montréal, Valérie Dionne, infirmière praticienne spécialisée en cardiologie et en endocrinologie, y joue un rôle central en aidant les personnes aux prises avec cette maladie à mieux comprendre leur condition, et en les accompagnant dans leur trajectoire vers la rémission.

Le diabète de type 2 se développe graduellement, souvent sur plusieurs années. Il faut savoir qu’au départ, c’est le pancréas qui compense les surcharges de sucre en sécrétant davantage d’insuline. Au fil du temps, ce mécanisme devient de moins en moins efficace, si bien que la graisse viscérale et la résistance à l’insuline augmentent, le pancréas s’épuise, la glycémie s’élève et le diabète s’installe. 

Puisque l’excès chronique de sucre endommage progressivement les vaisseaux sanguins et, ultimement, l’ensemble du système cardiovasculaire, les maladies cardiovasculaires représentent la principale complication et la première cause de décès chez les personnes vivant avec un diabète de type 2. 

Or, les changements alimentaires et l’activité physique font partie intégrante du traitement pour améliorer les paramètres métaboliques de ces personnes et diminuer leur risque cardiovasculaire. La science a même montré que, chez certaines d’entre elles, la rémission du diagnostic de diabète de type 2 s’avère possible. En effet, le pancréas a la capacité physiologique de se réactiver. Pour y parvenir, cependant, il vaut mieux être accompagné·e, car le diabète de type 2 se manifeste différemment selon les profils de chaque personne.

À la Clinique, parler de rémission du diabète ouvre un horizon d’espoir. L’objectif consiste à améliorer la santé globale et à soutenir les efforts dans un parcours réaliste et adapté. « La rémission, ce n’est pas une question de performance. Il faut avoir une discussion honnête sur les interventions reconnues pour leur efficacité sur la santé cardiovasculaire. Ensuite, on travaille en collaboration avec chaque personne pour atteindre des objectifs qui lui conviennent », explique Valérie Dionne.

Pour l’infirmière praticienne spécialisée (IPS), le concept de rémission redonne un sentiment de contrôle, puisqu’il permet à la personne de devenir un partenaire actif de sa propre santé. Peu importe les gains obtenus, ils demeurent significatifs. « Même si on n’atteint pas les critères de rémission, ce n’est jamais un échec. Les améliorations obtenues sont réelles et importantes pour la santé », ajoute-t-elle.

La trajectoire commence généralement par une première rencontre avec Valérie. Elle prend alors le temps d’expliquer les causes du prédiabète ou du diabète de type 2, ainsi que les leviers sur lesquels il est possible d’agir. Le programme s’échelonne sur environ un an.

Chaque personne est suivie par une équipe interdisciplinaire comprenant, en plus de l’IPS, un·e nutritionniste et un·e kinésiologue. Des ateliers de groupe animés par un·e travailleur·euse social·e complètent l’approche en intégrant la dimension psychologique au parcours de soins.

Les résultats sont éloquents : 40 % des patients atteints de prédiabète parviennent à une rémission complète et 20 % des patients récemment diagnostiqués avec un diabète de type 2 retrouvent une glycémie normale sans médication après 6 mois.

Claude Brillon est arrivé à la clinique à la suite d’un événement cardiaque. Déterminé, il s’est engagé pleinement dans son parcours en se mettant au défi d’atteindre une rémission. En travaillant sur sa composition corporelle et en augmentant sa masse musculaire, ses résultats ont dépassé les attentes. À la fin du programme, Claude avait atteint son objectif.

De son expérience, il retient surtout l’accompagnement bienveillant qu’il a reçu. Il souligne l’importance du lien créé avec l’équipe de la clinique et le sentiment constant que sa santé était entre bonnes mains. « Valérie a été un point de repère important. Elle m’a éduqué sur certaines notions qui m’ont permis de mieux comprendre le défi que j’avais à relever. Tout au long du programme, j’ai ressenti son désir sincère de m’aider à atteindre mon but, et cela a contribué à ma réussite. »

La bienveillance est d’ailleurs au cœur des suivis de Valérie Dionne, dont l’approche se concentre sur l’optimisation de la santé globale, au-delà du diabète. Pour elle, accompagner signifie aussi aider à composer avec la charge émotionnelle du diagnostic, et encourager l’autonomie dans les nouvelles habitudes de vie, en vue d’un maintien durable.

Changer ses habitudes de vie reste un défi, surtout dans un quotidien où les produits transformés, les sucres ajoutés et la sédentarité sont très présents.

« Il n’est jamais trop tard pour améliorer sa santé. Même à 70 ou 80 ans, il est possible de faire des changements et d’en voir les bénéfices », conclut Valérie Dionne.

Son message est donc à la fois simple et encourageant. Grâce à des outils concrets et à un accompagnement adapté dès le diagnostic de prédiabète ou de diabète de type 2, comme ceux offerts à la Clinique, la prévention des complications cardiovasculaires devient possible.

Si le cœur Valérie pouvait parler, voici ce qu’il nous dirait : 

« J’ai travaillé plus de 10 ans en soins aigus à l’ICM et j’adorais être dans un milieu d’innovation à la fine pointe de la technologie et des nouvelles approches pharmacologiques. Actuellement, je me trouve très privilégiée d’être au Centre ÉPIC, où le même esprit d’avant-garde et de rigueur scientifique est présent pour tout ce qui concerne la prévention des maladies et l’optimisation de la santé cardiovasculaire. La Clinique de prévention et de rémission du diabète en est un parfait exemple. »